N Engl J Med：一谎称癌症就要马上手术吗？

【并不是所有胃结核病都所需立马动手术】活检显示胃结核病，所以你必须短时间内行动，对吧？都是，如果是。如果他们的胃结核病在最初注意到(成年愈来愈多，如美国政府的大多数情况下)， 他们可以第一时间疗法或定期检查天气预报，并在以后疗法里检查究竟急转直下或引来症状。今日，长期以来的研究工作结果来自不算数研究工作，将成年与限于的同步进行相当。 20年后，第一时间动手术和最初分派到天气预报者的生还率大致相同，动手术有更为多的抗抑郁药。一位研究工作组长，密苏里州圣路易斯华盛顿的大学泌尿外科副校长杰拉尔德·安德里奥博士感叹：“许多女人听到胃结核病一词后，就想做到点一定会。” “真实世界是，如果你有一个较低效用的胃结核病，就像研究工作显示，你不所需疗法，当然不是紧急。”这不是暗红色和白色。最初阶段并都是意味著较低效用。研究工作里的一些结果激进于不利于动手术，并且不太意味著兼具一些优点。它也可以更为高某些族群的生存。这些和其他研究工作询问我们谁从动手术里获益而谁并不受益。为什么不是每个人都要紧急处理？从一个事实开始，无论如何很难不感兴趣：不是所有的胃结核病注定要有意味著。一些是有意味著的，但大多数生长如此缓慢，以致于女人才会死于别的诱因。疗法动手术，人口为120人或皮质醇疗法意味著引致阳痿，麻痹，感染者等问题，有时才会比以往任何时候亦才会有更为多的损伤。监视系统并不意味著什么都不做到。 Andriole感叹，成年可以经常测试，今日有愈来愈多的法则来验证今日的营养不良进展，因为通常还有机才会疗法，如果开始急转直下，意味著才会皮肤病它。证据是什么？只有不算数研究工作测试了天气预报与即时疗法。二十多年后，2人注意到生还率不能差别；另外注意到动手术更为高了平均寿命，但仅适用于65岁以下的成年。研究工作职员想知道：传统意义SNP和疗法结果才会相同吗？美国政府医务人员事务部举办活动的这项新研究工作旨在回答这一点。外科医生指派731名女选手同步进行辨别或动手术。十年后，致死率十分相似，但外科医生所需更为慢时间的随访。今日，20年以后，这些人里有三分之二生还，原来的论点仍然发挥作用，尽管数据激进于动手术的好处。动手术组里的成年生还多人较不算，但差别小得多，这意味著是因为机才会。只有分之一9％的成年最终死于胃癌，显示这种营养不良很不算推论是有意味著的。结果出今日星期四的缅因州快报。DID动手术好吗？是。动手术组里较不算的成年随后同步进行疗法，因为有先兆断定该营养不良意味著急转直下。在很多但会，PSA较低水平上升的诱因是动手术也突出阻挡了更为多的病例传播到浑身。天气预报伤员的一半在五年内给与某种疗法。Andriole感叹，成年“只是不感兴趣了”天气预报和思考胃结核病。其余的是由拓展的先兆引来的。动手术也意味著改善里度效用成年的致死率，PSA较低水平在10到20之间，Gleason评分（取决于胃癌细胞在光学下的表现）是7.只有大分之一四分之一到三分之一美国政府的成年在这个并都是里分属这一类。大多数成年是最初阶段和较低效用。Andriole感叹：“外科动手术对于正确的人来感叹是正确的，而且是兼具里度效用营养不良的人。抗抑郁药动手术有更为多的抗抑郁药 - 该组15％的成年后来寻求疗法棘手的阻碍，17％疗法麻痹。摩根的大学泌尿科副校长Did Penson博士感叹，“你不能将胃结核病结果的生活质量与胃结核病结果连在一起。”他感叹：“有些人才会看这个，并感叹：”我没法无能为力，我没法麻痹，“并且将放弃动手术，即使有机才会帮助他们寿命更为慢。 “就此，每个人都要做到出自己的决定。”最初典故：Timothy J. Wilt， et al. Follow-up of Prostatectomy versus Observation for Early Prostate Cancer. N Engl J Med 2017； 377：132-142July 13， 2017DOI： 10.1056/NEJMoa1615869.