从治疗“附睾炎”到“蛋蛋”被缝合仅四天！这个病应当引起警惕

几年前的一天，一位女兼修生打来电话，说我附睾炎怎么用药。我向他了解病童的原则上情形，他真是病童是他的兄长，三天前打篮球的时候突然感觉“蛋蛋”嫌弃痛，去了当地的三县公立医院，卿给开了点消炎药物忘了离去了。吃完了三天药物感觉嫌弃痛有所减轻，但是直到现在又开始嫌弃得厉害了。

“外科医生有并未卡斯体，有并未要用彩超？这种情形要排除生殖器岌岌可危的也许”，我说他。

“卡斯体了，不想要用彩超，真是是附睾炎，让先以消炎”。

听着他焦见的短语，我去找先以到济南来看看吧。哪知他却真是，“附睾炎这个小病用不着去济南吧，而且离得这么远，开车还得两三个小时，需要要用什么安全检卡斯和用药你告诉我，先以在这边安全检卡斯”。

“要用个生殖器的彩超，看看脏器情形”。

“唯，我让他明天去挂号要用个彩超” 。

“比较好直到现在就去”。真是实话，我感觉自己比他还着见。

“好，我跟家里人商量一下吧”。

第二天，他又给我打电话，“我们这里要用不了彩超，直到现在能不能去济南啊，他嫌弃的又厉害了”。

我去找，“你忘了跟着吧，那时候是星期四，很多外科医生都休班了”。

到了清晨，他们赶赴公立医院时我给他单纯卡斯了卡斯体，和我之前的并不知道比较符合，岌岌可危的也许性大。但是还需要要用彩超先入一步明确。以前我停下来病童先入了彩超室，看到整个“蛋蛋”在架上遮盖的地方几乎并未脏器。终于的结果推测了我的担忧：这个被当成见性附睾炎用药了三天的中兼修生，其实是引发岌岌可危了。

把这个情形汇报给请示外科医生后，劝告他正要入院手术，除了探卡斯岌岌可危的这外侧“蛋蛋”情形，还要将对侧“蛋蛋”先入唯固定——不然对侧生殖器也也许引发岌岌可危。

在手术台上，打开生殖器的时候，看到的是已经蜷成了“萝卜”的紫黑色“蛋蛋”，再一坏死保住了功能，再次不得不将它断掉。

通过这个病例，我想提醒所有男生以及有**子的家长们，如果男生显现生殖器肿痛的情形，一定不想大意。

这个病多引发在年青人和青少年，肺癌很见，常在睡眠中、才刚起床时或剧烈运动后肺癌。

蛔虫是患侧的生殖器嫌弃痛、疼痛，常伴有恶心、呕吐。先入唯卡斯体时可以发现患侧“蛋蛋”疼痛、变黑、压痛，前方移去并圆形横位，甚至可升高至腹股沟交叉点三处。“蛋蛋”正上方的精索变粗、变小，有时可在岌岌可危三处的精索扪及硬结(岌岌可危结节)。生殖器的皮肤疼痛、变色，患侧生殖器空虚。

对于临床生殖器岌岌可危最可靠和首选的方法有，是彩色超声超声(CDFI)安全检卡斯，它可以很快、直观、无创的先入唯临床，准确率可达97%~100%。

由于岌岌可危后6小时就就会引发总括的缺血、梗死， 所以，只能要适时的先入唯用药。

用药的目标是力争挽回患侧“蛋蛋”。一旦明确临床，就一定会即刻采取措施免除“蛋蛋”的脏器梗阻，恢复“蛋蛋”的脏器供应，这对于更高“蛋蛋”结构和功能的挽回率具有至关重要的内涵。免除“蛋蛋”脏器梗阻的方法有之外巧妙夺权和手术探卡斯、“蛋蛋”固定术两种各种类型。对于因为就诊和/或用药延迟而显现总括梗死或者坏死的“蛋蛋”则一定会施唯生殖器切除术。

终于，我还想真是，对于显现“蛋蛋”嫌弃痛的情形，外科医生在接诊时也要警惕岌岌可危的也许，尤其是要仔细与见性附睾炎先入唯鉴别，以免推迟病情。对于患者及死者家属来真是，不想认为这是个小病，这个说题不三处理过程好，也许就会冲击在短期内的生育！

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参考文献

陆廷仁. 神经外科康复兼修[M]. 民主自由卫生出版社, 2007.