臁小儿

指生于肩膀臁骨(胫骨)口腔的病变。在部份侧的叫“部份臁病”;在内侧的叫“内臁病”。部份臁病由足三阳经炎热结聚而;内臁病属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，发散常有破损或腹痛等高血压。患处初起痒痛腹痛，搔破则流水成脓，颇多则腐烂，严重者也累及骨质，随即收口。《部份科；大》相信部份臁病“易治”，内臁病“自知瘥”。今特指下肢病变。

成因病机

多因久立或须要动身，过度劳累，耗伤经脉，中凝渗漏，以致下肢经脉运行不畅，或逐步形成恶脉经脉瘀滞于丝袜，丝袜失养，复因损害(蚊蚯蚓叮咬，湿病，碰伤等)，炎热之邪乘虚而人，发在为病疡，丝袜浑身，衰不愈。

中医相信臁病一证，临众多见，理应及时治疗。长期不愈之因为多虚多淤。虚以经脉亏虚为本，痴以方法论淤阻不通为标。临证必需标本兼治，大补经脉，活淤通络。无论如何辩证先以，才能收效令人满意。

由于长时间站立或者须要动身，造成了下肢经脉淤滞，经脉受阻，加之炎热之邪下迫，淤滞更颇多，蕴结成病。若遇搔抓、碰伤、蚯蚓咬、腹痛等可抑制在本病。

疾病诊疗

好发在于肩膀中下1/3交界处(踝骨上9cm)之内部份侧，患者都有下肢恶脉(静脉曲张)、慢性丹毒等高血压，或久站久立工作历史学者。多发在于中老年人。依据发在病过程，其临床显出可分三期。

病变末期：肩膀下段轻度腹痛，内臁或部份臁处眼部青紫瘀斑或灰褐色，渐至眼部柔软，脱屑，色素沉着，地衣样变，轻微瘙痒。

病变期：眼部破溃、成性、渗液，若合并感染则渗流脓液，病变周遭眼部腹痛坏死，当病变到一定总体，病变边境线渐平衡，病变微小固定，周遭眼部红仲消退。有色素沉着，日久病口凹陷，边沿形如缸口，创面白点灰白，渗流恶臭脓水，病面容易病变，病程短，病变深度可达胫骨骨膜。

病变伤口期：若病变周遭眼部索科利夫卡、柔软地衣样变逐步改善，病面干净，经常出现鲜红色，则病变可慢慢地伤口，逐步形成疤痕。但周遭眼部仍干燥，柔软，脱屑，色素沉着，青筋显露，如遇损害仍会复发在。

来进行体检：病变合并急性感染时，血常规体检白血球和中性粒细胞可增高。病面尿液培养出来和药敏试验有助无论如何搭配抗生素。

鉴别诊疗

一、 初起肩膀轻度腹痛、眼部色素沉着、沉重感，发散青筋怒张，朝轻暮重，逐年加重，或经常出现较浅静脉炎、淤积性皮炎、腹痛等一系列静脉功能不全显出，继而在肩膀下1/3处(足靴区)内臁或部份臁年中漫肿、地衣样变的眼部经常出现破洞，自行破溃或抓破后成性，滋水淋漓，病变逐步形成，当病变缩小到一定总体时，边沿渐平衡，周遭腹痛，眼部细硬，或日久不愈，或经常复发在。

二、 中后期病口渗漏、边沿高起，形如缸口，病面白点灰白或秽暗，滋水秽浊，病面周遭皮色暗红或紫黑，或四面起湿病而痒，日久不愈。继发在感染则病变化脓，或模版在病变。严重时病变可缩小，上至膝下到足背，深达骨膜。少数病患可因缠绵多年不愈，蕴毒深沉而造成了增生。

三、肩膀结核性病变都有其他口腔的结核高血压，皮损初起为灰褐色丘疹，中央坏死，病变较深，呈遇敌性，病变边沿呈楔形，病变内流向稀薄脓液，周遭皮色紫暗，长期自知愈。病面尿液涂片体检结核杆菌阳性，亦可培养出来出结核杆菌，有助鉴别。

四、肩膀癌性病变可为原发在性眼部癌，可由臁病衰不愈，恶变而来。病口状如火山活动，边沿做成，带状，质硬，呈较浅灰白色，病变面易病变。病变面水蛭组织外皮病理体检有助诊疗。