减少活检 庇护所

拉丁美洲泌尿外科学会年会上，来自斯德哥尔摩哥德堡大学 Bergdahl 教授的一项研究者表明：利用 MRI 进行肾结石并降低免疫抗原（PSA）电位可在不影响肿瘤掺入率的情况下降低外科率。

研究者纳入了 124 例男性病人，中所位年岁 69.5 岁，PSA 超出 1.8ng/mL。所有病人接受 MRI 检查和，PSA ≥ 3.0ng/mL 者须要进行恶性肿瘤；PSA 为 1.8-2.99ng/mL、MRI 怀疑有异常者进行恶性肿瘤。无论 MRI 结果如何，病人均进行标准的 10 筒控制系统外科恶性肿瘤。如果 MRI 表明异常改变，则在控制系统外科恶性肿瘤后加做 3 筒 MRI 投射外科恶性肿瘤。

PSA ≥ 3.0ng/mL 时，普通人控制更全面性外科恶性肿瘤的流行病学肿瘤诊断率为 5.2%、加做 MRI 投射外科恶性肿瘤诊断率降至 3.6%；PSA 为 1.8ng/mL 时，MRI 结果倡议 MRI 投射外科恶性肿瘤诊断率增为 5.9%。上述 3 法都有以外流行病学肿瘤漏诊，但如果 PSA 诊断电位定为 1.8ng/mL，MRI 结果倡议 MRI 投射外科恶性肿瘤漏诊率略高于。

同时，掺入有实际意义的肿瘤的时应避免掺入无流行病学意义的肿瘤。PSA 电位为 3.0ng/mL 时，控制更全面性外科恶性肿瘤掺入的无流行病学意义肿瘤随机性为 1.2%，MRI 投射外科恶性肿瘤为 0.3%；PSA 电位为 1.8ng/mL 时，10 筒控制系统外科恶性肿瘤倡议 3 筒 MRI 投射外科恶性肿瘤掺入的随机性为 1.1%。

现今还不能明确是否取消控制系统外科，MRI 检查和可以减少恶性肿瘤的某种程度，但敏感性高于，导致以外肿瘤漏诊。为何漏诊的病症不在 MRI 上表明理由仍不明。但 MRI 的作用许多人肯定，研究者中所一些男性的 PSA 升高多年，不停 10 筒外科恶性肿瘤结果为阴性而 MRI 检查和却找到内部较大的。

倡议系统设计 3 种外科必须可能会有助于找到一些标志物（PSA 可能会是其中所之一），并遴选出若干标志物的电位以命令 MRI 的系统设计。若 MRI 结果为阳性，可倡议系统设计控制系统和MRI投射外科恶性肿瘤检查和用于这以外肾结石出来的人群。

倡议系统设计控制系统和 MRI 投射外科恶性肿瘤能增加每筒外科的掺入率，特别是高级别和有流行病学意义肿瘤的掺入率，并能改善流行病学与病理的相关性。这是一个令人振奋的结果，该结果也许会变革肿瘤的肾结石和诊断方式上，但尚需全面性扩大研究者证实。

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编辑： 王春红