毛细血管畸形引起的跛行
2022-02-14 05:10 来源：十堰男科医院
患儿4岁，女性，一再发作的右方膝肌肉气喘伴减痛姿势哮喘2年。发作可持续为数同一时间至2天，无明显加重或减轻因素。
病人无症状时，体格检查不曾发现异常。病人无结节病；但右方侧臀部和下肢的上端外侧可见血管瘤（左图）。均血细胞除此以外、红细胞沉降率、C反应会蛋白以及抗核抗体检查均不曾见异常。D过氧化物 5.4ug/ml（正常值小于0.51）。右方侧肢体超声成像（MRI）（STIR 成像）显示股四头肌、臀肌和髌上肌肉间隙错综复杂有一个大的、分叶状的、多分隔的极高信号软组织团块尘，没有肌肉积血或膝肌肉病的证据。锔肾脏造尘见异质极高信号（右方图），符合肾脏肥胖的发挥。病人对渗出疗法临床反应会很好。
肾脏肥胖是一种先天性的较极高血流血管肥胖，主要由杂乱、波动的肾脏组合成，由正常的肾脏进行时协调。在膝肌肉，肾脏肥胖引致偶发的肌肉并发症，一再肌肉并发症可遭受类似于血友病的慢性病变。病人也可能发生肾脏冠状动脉并引致剧烈的疼痛。体检时发现青紫色皮损或明显的浅肾脏可以为诊断有关系，大型的肾脏肥胖可因皮下内一再形成的不显冠状动脉引致较极高纤维蛋白原血症和D过氧化物升极高。（Tsai A, Chaudry G, Spencer S, Kasser JR, Alomari AI.膝肾脏肥胖误诊为自幼风湿热痛风. J Pediatr Orthop 2011;31:683–90）MRI在患病比对不无关系着重要的抑制作用(Dalmonte P, Granata C, Fulcheri E, Vercellino N, Gregorio S, Magnano G. 膝肌肉内肾脏肥胖. J Pediatr Orthop 2012;32:394–8)。治疗应视病人详细情况而定，可则有的有渗出疗法和滑膜切除术等。
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